काठमाडौं।  कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं २० वर्षको हुनुहुन्छ र रजोनिवृत्ति (मेनोपज) बाट गुज्रिरहनुभएको छ। यो कुराले जो केहीका लागि चकित पार्ने हुन सक्छ। जस्तै एम्मा, सो म्याट र एल्स्पेथ नामका तीन युवतीहरू पनि अचम्ममा परेका छन् ।

वयस्क उमेरमा रजोनिवृत्ति सुरु हुने उनीहरुले कल्पना पनि गरेका थिएनन् । तर जब मेडिकल परिक्षणको रिपोर्ट आयो तब थाहा भयो कि उनीहरु तीनैजना मेनोपजको यस्तो अवस्थाबाट गुज्रिरहेका छन्। यो अगस्ट २०१३ को कुरा हो, जब एक डाक्टरले एम्मा डेलानीको परीक्षण रिपोर्ट हेरे । उनले भने, ‘तपाईं २५ वर्षको उमेरमा रजोनिवृत्तिबाट गुज्रँदै हुनुहुन्छ।’यो कुरा सुनेर एम्मा छक्क परिन्। उनलाई डाक्टरको कुरा सुनेर पनि पत्यार लागेन । केही महिनाअघि औषधि खाएपछि (कुन चक्की हो भन्ने विवरण छैन) उनको महिनावारी भएको छैन । उनीमा महिनावारी को कुनै लक्षण पनि देखिएको छैन । सायद उनी अब आमा बन्न सक्दिनन्।

एम्मा भन्छिन्, ‘पहिला मैले डाक्टरको कुरा सुनेर के भन्ने बुझिनँ। उनले त्यही कुरा यसरी भने कि अब म कहिल्यै आमा बन्न सक्दिन।’एम्मा पीआईओ अर्थात् ‘प्राइमरी ओभेरियन इन्सुफिशियन्सी’ नामक मेडिकल अवस्थाबाट पीडित महिलाहरूको समूहमा पर्छिन्। पीआइओका कारणले गर्दा महिलाहरूमा ४० वर्षको उमेर अघि रजोनिवृत्ति सुरु हुन्छ।

अधिकांश अवस्थामा, यसको लागि कुनै कारण हुँदैन। पीआईओबाट प्रभावित धेरै महिलाहरूमा ५० वर्षको उमेरसम्म रजोनिवृत्ति सुरु हुन्छ।बेलायतमा प्रत्येक एक सयमध्ये एक जना महिला यस चिकित्सा अवस्थाबाट प्रभावित छन्। यो औसत अझै बढी हुनसक्ने विज्ञहरुको विश्वास छ। तर यो यस्तो विषय हो जसमा कुनै छलफल नै छैन।

रजोनिवृत्ति के हो र यसका लक्षणहरू के के हुन्?

डा निगात आरिफ यस मामिलाका विज्ञ हुन्। उनी टिकटकमा रजोनिवृत्ति हेरचाहसँग सम्बन्धित भिडियोहरूको लागि धेरै प्रसिद्ध छिन्। उनका अनुसार रजोनिवृत्ति जस्ता विषयमा युवाहरूमा खासै छलफल हुँदैन । यसको बारेमा कुरा गर्दा खैरो कपाल भएको एक मध्यम उमेरकी महिलाको छवि उनको दिमागमा आउँछ। तर यो पूर्णतया सत्य होइन।

त्यहाँ एम्मा जस्ता महिलाहरू छन्। जसलाई थाहा छैन किन उनीहरूको अण्डाशयहरू पूर्ण रूपमा सक्रिय छैनन्। पीओआई स्वतः प्रतिरक्षा अवस्था ‘क्रोमोजोम डिसअर्डर’ र पाठेघरको शल्यक्रियाबाट हुन सक्छ। तर यसको शारीरिक साइड इफेक्ट मात्र होइन, परीक्षणमा पुष्टि भएपछि यसको मानसिक असर पनि गहिरो हुन्छ। जस्तै एम्मा।
जब डाक्टरले उनको रजोनिवृत्ति पुष्टि गरे उनी आफ्नो कारमा बसेर एक घण्टा रोइन्।

एम्मालाई रजोनिवृत्तिको बारेमा केही थाहा थिएन। उनको गृह नगरको म्यानचेस्टरको पार्लरमा वृद्ध महिलाहरूले मात्र यसबारे कुरा गरेको सुनेको थिइन्। त्यसपछि एम्माको विवाह गरेर दुई सन्तान जन्माउने सपना बिग्रिएको थियो। त्यसपछि केहि महिनासम्म एम्माको ‘हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी’ चल्यो । यसै क्रममा उनको अण्डाशयले काम गर्न छोडेको थाहा भयो । महिनावारी का लागि आवश्यक पर्ने एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन जस्ता हर्मोन शरीरमा उत्पादन हुन सकेको थिएन। हर्मोनको यो असन्तुलनका कारण उनको स्वास्थ्यमा वर्षौंदेखि असर परिरहेको थियो ।

यस अवधिमा उनले ‘ब्रेन फग’ को सामना पनि गरिन् । यस्तो अवस्थामा पीडितले एकाग्रताको कमी महसुस गर्छ । यो उनको स्वभाव विपरित थियो। बरु यो रजोनिवृत्तिको लक्षण मध्ये एक थियो। यस अवधिमा उनलाई अक्सर ‘हट फ्लस’ (शरीरमा अचानक तातो महसुस) हुन्थ्यो। लामो समयसम्म हेयर ड्रायर प्रयोग गर्दा पनि टाउको तातो भएको थिएन। राती सुत्न सकिनन् । यसका कारण अनिद्रा थिएन, जसरी उनले बुझिन्। यी सबै लक्षण हर्मोनको असन्तुलनको कारण थिए।

यस्तो लक्षण एम्माकी आमामा पनि देखिन्थ्यो। ४० वर्ष नाघेकी उनी घरकी एक्ली महिला थिइन्, तर यो उमेरसम्म उनी रजोनिवृत्तिको चरणमा पुगेकी थिइनन्। एम्माको उमेरका धेरै साथीहरू विवाहित थिए। उनीहरुका सन्तान पनि थिए । त्यसपछि एम्माले कसैले उनको अवस्था बुझ्न सक्दैनन् भन्ने महसुस गरिन्। यी सबैबाट छुटकारा पाउन एम्माले आफूलाई काममा व्यस्त राखिन् । उनी यस विषयमा छलफलबाट टाढिन थालिन् । साँझको एक्लोपनबाट आफूलाई जोगाउन एम्मा अबेर राती पार्टीहरू र कहिलेकाहीं डेटमा जान थालिन्।

एम्मा भन्छिन्, ‘मैले मदिरा र सेक्समा आफूलाई पूर्णतया डुबाइसकेको थिएँ। यसबारे अरूसँग कुरा गर्नु कत्तिको महत्वपूर्ण थियो भन्ने मैले बुझिनँ।’ म उमेर भन्दा पहिले रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिरहेको थिएँ। तर त्यहाँ धेरै महिलाहरू थिए जो गम्भीर रोगबाट पीडित थिए। उनको उपचारको क्रममा उनी रजोनिवृत्तिको चरणमा आइपुगेको पाइएको थियो ।

त्यस्तै कम उमेरमा नै रजोनिवृत्तिको शिकार भएकी थिइन् लन्डनमा ग्राफिक्स डिजाइनकी विद्यार्थी सोए मायट नोए। क्यान्सरको उपचारका कारण उनी रजोनिवृत्तिको चरणमा पुगिन् । २३ वर्षको उमेरमा उनलाई तेस्रो चरणको आन्द्राको क्यान्सर भएको पत्ता लागेको थियो। पेटको तल्लो भागमा रेडिएसन थेरापी का कारण उनको पाठेघर प्रभावित भएको थियो। तर भविष्यमा यसको नतिजा के हुन्छ, त्यो उनीहरूलाई त्यतिबेला थाहा थिएन। सोए म्याट भन्छिन्, ‘मेरो उपचार गर्ने डाक्टरहरू पूर्णतया क्यान्सरमा केन्द्रित थिए। मलाई कसैले पनि बताएनन् यस कारणले म रजोनिवृत्तिको चरणमा पुग्छु।

उपचारका क्रममा उनलाई अचानक कानमा सिट्टी बज्ने, चिन्ता र थकान जस्ता गम्भीर लक्षणहरू महसुस हुन थालेका थिए। जब सोए म्याट हुर्कदै थिए, उनको वरिपरि महिनावारी, प्रजनन र रजोनिवृत्तिबारे कुराकानी सामान्य थिएन। त्यसकारण उनीहरूलाई यसको अर्थ थाहा थिएन। उनको विश्वविद्यालयका साथीहरु पनि गर्भावस्थामा बच्नका लागि चक्की र आइयुडी (पाठेघरमा प्रत्यारोपण गरिएको उपकरण) प्रयोग गर्थे। उनीहरुलाई पनि उनको अवस्थाबारे कुनै जानकारी थिएन।

सो म्याट भन्छिन्,‘यो सबै मलाई भइरहेको थियो। मेरो साथीले मलाई वृद्ध महिलासँग तुलना गर्थे। त्यसपछि मलाई लाग्यो कि मैले मेरो जीवनको ठूलो हिस्सा यसरी गुमाएको छु।’ सो म्याटले आफ्नो मानसिक अवस्थाबारे डाक्टरसँग कुरा गरिरहे पनि यो अवधिमा रजोनिवृत्तिका लक्षणहरूको ख्याल गरिएन । त्यसपछि उनी आफैले रजोनिवृत्तिको लक्षण र यसको उपचारको बारेमा गुगल गर्न थालिन्। यसै क्रममा उनले ‘हर्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी’को बारेमा थाहा पाइन् । यद्यपि, यो थेरापी निश्चित प्रकारको क्यान्सरबाट पीडित महिलाहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन। तर सो म्याटको हकमा त्यस्तो भएन । यो थेरापी सुरु गरेपछि उनले रजोनिवृत्तिको लक्षणमा सुधार भएको महसुस गरिन् ।

त्यतिबेलादेखि आजसम्म सोए म्याटले राहत महसुस गरिरहेकी छिन् । यसमा सुधारका लागि एचआरटीसँगै उनले लामो दुरी हिँड्ने र तातो पेय पदार्थ पिउनबाट जोगिने जस्ता उपाय अपनाउने गर्छिन्। उपचारको क्रममा रजोनिवृत्तिका लक्षणहरू समाधान गर्ने उपायहरू पनि पहिले नै बताइ दिइयोस् भन्ने मेरो कामना छ । उनी भन्छिन्, ‘त्यसो भए त्यति गाह्रो हुने थिएन।’ डा. निगात आरिफ को सामाजिक सञ्जाल एकाउण्ट रजोनिवृत्तिको लक्षणबाट पीडित महिलाहरूका सन्देशहरूले भरिएको छ। डा. आरिफ डाक्टर र स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई भन्छिन् कि रजोनिवृत्तिको उपचारमा सबैभन्दा महत्वपूर्ण कुरा यसको बुझाइ हो।

डा आरिफ भन्छिन्, ‘आफ्नो जीवनका सबै महिलाहरूसँग कुरा गर्नुहोस्। आफ्नी श्रीमती, आमा, हजुरआमा, काकी, दिदी, भान्जी र प्रेमिकासँग कुरा गर्नुहोस्। यसमा लाज मान्नु पर्ने कुनै कुरा छैन। उनी के बाट गुज्रिरहेका छन् भनेर बुझ्ने प्रयास गर्नुहोस्।’ डा. आरिफ भन्छन्, ‘आज धेरै संख्यामा पिओआईबाट पीडित महिलाहरु अगाडि आएका छन् भने यसको लक्षण राम्ररी बुझेका कारण हो। तर समयमै अनुसन्धान गर्न चेतना जगाउन अझै समय लाग्ने छ । तपाईले बुझ्नुपर्छ कि यदि पिओआईको समयमै उपचार गरिएन भने, यसले महिलाको मुटु, हड्डी र मानसिक स्वास्थ्यमा नराम्रो असर गर्छ।

डा आरिफका अनुसार, ’पीओईबाट पीडित धेरै महिलाहरूले आफ्नो जीवन अन्धकारमा महसुस गर्न थाल्छन्। यी मध्ये धेरै महिलाहरु सन्तान चाहन्छन् तर यस कारणले उनीहरुको चाहना सधैं अधुरो रहन्छ । धेरै बिरामीको शल्यक्रियाका क्रममा डा. आरिफले यौनसम्पर्कको बेला दुख्ने र यौन उत्तेजना नहुने जस्ता अवस्थाबारे पनि थाहा पाए, जसको बारेमा कोही बोल्दैनन् । २३ वर्षकी एल्स्पेथ विल्सन यो सबै राम्रोसँग बुझ्छिन्। विल्सनलाई १५ वर्षको उमेरमा रजोनिवृत्ति भएको पत्ता लागेको थियो। जसका कारण डेटिङ लाइफमा सेक्समा समस्या आएको थियो ।
विल्सन बताउँछिन्, ‘सम्बन्धमा रहन धेरै गाह्रो छ।’ तपाईं माया गर्नुहुन्छ भनेर देखाउन चाहनुहुन्छ तर तपाईंको शरीरले सहयोग गर्दैन। विल्सन भन्छिन् डाक्टरहरूले उनलाई यो मेरो लागि गम्भीर समस्या हुन सक्छ भनेर कहिल्यै नभनेकोमा उनी धेरै निराश छन्। कलेज पूरा गरेपछि विल्सनले न्यूक्यासलमा बजार अनुसन्धानकर्ताको रूपमा काम सुरु गरिन्। कम्पनीका इन्चार्जले उनलाई धेरै सपोर्ट गरे पनि पीओआईबाट पूर्ण रुपमा छुटकारा पाउने बाटो निकै कठिन देखिन्छ । विल्सन भन्छिन्,‘यसले तपाईमा ‘इम्पोस्टर सिन्ड्रोम’ (मनमा आउने एक प्रकारको भ्रम) सिर्जना गर्छ। म कयौं पटक ब्रेन फगको शिकार हुन्छु। यो सबैभन्दा खराब समयमा सुरु हुन्छ।’

विल्सन यसबारेमा आफ्नो ह्वाट्सएप ग्रुपमा यसबारे कुरा गर्न पाउँदा राहत महसुस गर्छिन्। यस समूहमा पिओआईबाट पीडित महिलाहरू छन्, जसले यसबारे सबै प्रकारका कुरा गर्छन्। विल्सन भन्छन्,‘यसले तपाईंलाई धेरै सहयोग दिन्छ जब तपाईं लक्षणहरूका बारेमा खुलेर कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई राम्ररी कुरा गर्ने तरिका थाहा छ भने, लाज मान्नु पर्ने केही छैन।’ सो म्याट पनि यसमा सहमत देखिन्छन्। उनी क्यान्सर र रजोनिवृत्तिबाट पीडित महिलाहरूको लागि अनलाइन सर्पोट गुप्रमा जोइन भइन्।

उपचारका क्रममा एम्माले पनि यो कुरा सिकिन् । वर्षौंसम्म यसका लक्षणहरू र यसले गर्दा हुने समस्याहरूलाई दबाएपछि, एम्मा आज यसबारे खुलेर कुरा गर्छिन्। यसको सुरुवात उनले आफ्नो डाक्टरलाई खुलेर बताइन्। त्यो डाक्टरले सामान्य मानिस जस्तै खुलेर बोल्न मात्र सिकाए । एम्मा भन्छिन्,‘मलाई कस्तो रोग लागेको छ भन्ने कुराले फरक पार्दैन, तपाई को हुनुहुन्छ भन्ने कुराले फरक पार्छ। उपचारको क्रममा मैले सिकेको यो ठूलो कुरा हो।’केही वर्षअघि उनले एक जना पुरुषलाई भेटिन् जसले उनको अवस्थालाई पूर्ण सहानुभूति पूर्वक बुझेका थिए। आज दुवै जना सँगै बस्छन् ।

बीबीसी हिन्दी